Apa yang Anda Perlu Tahu tentang Kesan Diet Ketogenik terhadap Diabetes

Kesan diet ketogenik terhadap diabetes dan asas saintifiknya

Diet ketogenik, dengan gabungan unik lemak tinggi, karbohidrat rendah dan protein sederhana, telah menjadi topik hangat di pengurusan diabetes, penurunan berat badan dan kesihatan metabolik keseluruhan dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Teras diet ini adalah untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat dengan banyak supaya badan memasuki "keadaan ketogenik", iaitu untuk mendapatkan tenaga dengan membakar lemak dan bukannya karbohidrat.

Bagi pesakit diabetes, terutamanya mereka yang menghidap diabetes jenis 2, diet ketogenik menunjukkan banyak potensi manfaat, tetapi ia juga datang dengan risiko dan cabaran tertentu.

Kesan khusus diet ketogenik pada diabetes jenis 2

1. Pengurangan dan kawalan gula darah yang ketara

Kesan langsung diet ketogenik adalah untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat, dengan itu mengurangkan sumber glukosa. Dengan cara ini, paras gula dalam darah tidak akan turun naik secara mendadak, terutamanya paras gula darah selepas makan sangat berkurangan. Paras gula dalam darah yang stabil ini penting untuk pesakit diabetes, membantu mengurangkan beban pada pankreas dan meningkatkan sensitiviti insulin pesakit.

2. Mengurangkan permintaan insulin

Dengan mengurangkan pengambilan karbohidrat, diet ketogenik membolehkan badan bergantung terutamanya pada badan lemak dan keton sebagai sumber tenaga. Dengan cara ini, pesakit diabetes mempunyai keperluan yang berkurangan untuk insulin luar, dan dalam beberapa kes bahkan boleh berhenti menggunakan ubat hipoglisemik. Kajian telah menunjukkan bahawa pematuhan jangka panjang kepada diet ketogenik boleh mengurangkan permintaan insulin pesakit diabetes jenis 2 sebanyak kira-kira 50% ^[1].

3. Pengurusan berat badan dan penurunan berat badan

Obesiti adalah faktor predisposisi penting untuk diabetes jenis 2, dan kawalan berat badan adalah bahagian penting dalam pengurusan diabetes. Diet ketogenik membantu mengurangkan berat badan dengan mengurangkan tahap insulin dan menggalakkan penguraian lemak. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa pesakit obes telah menurunkan berat badan dengan ketara dengan bantuan diet ketogenik, dan semasa menurunkan berat badan, sensitiviti insulin juga telah bertambah baik. ^[2].

4. Peningkatan lipid darah dan kesihatan kardiovaskular

Walaupun pengambilan lemak tinggi dalam diet ketogenik telah menyebabkan sesetengah orang bimbang tentang kesihatan kardiovaskular, kajian telah menunjukkan bahawa diet ketogenik bukan sahaja tidak meningkatkan kolesterol "buruk" (LDL) dengan ketara, tetapi boleh meningkatkan tahap kolesterol "baik" (HDL) dengan ketara dan mengurangkan trigliserida, sekali gus memberi kesan positif kepada kesihatan kardiovaskular. ^[3]. Ini amat penting untuk pesakit kencing manis kerana mereka secara amnya berisiko lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular.

5. Mengurangkan keradangan kronik dalam badan

Keradangan kronik berkait rapat dengan rintangan insulin dan merupakan faktor penting dalam perkembangan diabetes jenis 2. Diet ketogenik mengurangkan pengambilan gula dan mengurangkan tindak balas keradangan dalam badan, dengan itu melambatkan kemerosotan diabetes sedikit sebanyak. Kajian telah menunjukkan bahawa diet ketogenik boleh mengurangkan tahap penanda keradangan seperti protein C-reaktif (CRP) ^[4].

Kesan pada diabetes jenis 1

Bagi pesakit diabetes jenis 1, diet ketogenik juga mempunyai potensi manfaat, tetapi ia juga mendatangkan lebih banyak risiko. Pesakit diabetes jenis 1 mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk turun naik gula darah dan ketoasidosis (DKA) kerana mereka tidak dapat merembeskan insulin secara autonomi. Walaupun diet ketogenik boleh membantu pesakit diabetes jenis 1 menstabilkan gula darah mereka, pengambilan karbohidrat yang terlalu rendah boleh menyebabkan ketoasidosis yang teruk. Oleh itu, bagi pesakit diabetes jenis 1, diet ketogenik perlu dipantau dengan teliti oleh doktor profesional.

Sokongan penyelidikan klinikal

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pelbagai kajian klinikal telah mengesahkan manfaat ketara diet ketogenik untuk pesakit diabetes jenis 2. Berikut adalah beberapa hasil penyelidikan yang mewakili:

• Kajian 2018 ^[5] mengesan 349 pesakit diabetes dan mendapati bahawa selepas mematuhi diet ketogenik selama satu tahun, lebih daripada 60% peserta tidak lagi perlu menggunakan ubat anti-diabetes, dan paras gula darah mereka dikawal dengan berkesan. Purata HbA1c (glikasi) Hemoglobin turun daripada 7.6% kepada 6.3%, dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi diabetes.

• Meta-analisis 2020 ^[6] menilai kesan diet ketogenik pada pesakit diabetes dan sindrom metabolik. Keputusan menunjukkan bahawa diet ketogenik dengan ketara meningkatkan kawalan gula darah pesakit, berat badan, dan sensitiviti insulin. Pada masa yang sama, diet ketogenik juga mengurangkan tahap kolesterol dan trigliserida dalam pesakit.

Bagaimana untuk melaksanakan diet ketogenik dengan selamat

Walaupun diet ketogenik mempunyai manfaat yang ketara untuk pengurusan diabetes, ia juga datang dengan beberapa risiko yang berpotensi, terutamanya dalam jangka panjang. Berikut adalah beberapa aspek yang perlu diberi perhatian:

• Pemakanan tidak seimbang: Memandangkan diet ketogenik mengehadkan pengambilan karbohidrat dengan ketat, ia boleh menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral tertentu, seperti vitamin C, kumpulan vitamin B dan serat makanan. Oleh itu, apabila pesakit diabetes mematuhi diet ketogenik, mereka harus memberi perhatian untuk menambah nutrien yang sepadan.

• Peningkatan beban pada hati dan buah pinggang: Diet tinggi lemak boleh meningkatkan beban pada hati dan buah pinggang, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai penyakit buah pinggang atau hati berlemak yang sedia ada, diet ketogenik harus digunakan dengan berhati-hati.

• Risiko ketoasidosis: Terutama bagi pesakit diabetes jenis 1, diet ketogenik boleh meningkatkan risiko ketoasidosis. Oleh itu, mana-mana pesakit diabetes harus sentiasa memantau paras gula darah dan badan keton apabila melaksanakan diet ketogenik.

Apabila mempertimbangkan diet ketogenik, pesakit diabetes harus berunding dengan doktor profesional atau pakar pemakanan untuk memastikan keselamatan pelan diet.

Berikut adalah beberapa cadangan:

• Pelan diet peribadi: Membangunkan pelan diet ketogenik yang sesuai berdasarkan status kesihatan diri, jenis diabetes dan kapasiti metabolik, memastikan pengambilan nutrisi yang mencukupi, dan menjalankan pemantauan kesihatan secara berkala.

• Pantau paras gula darah dan badan keton secara berterusan: Semasa diet ketogenik, adalah sangat penting untuk sentiasa memantau paras badan keton gula dalam darah dan air kencing, terutamanya bagi pesakit diabetes jenis 1. Dos insulin perlu diselaraskan dalam masa untuk mengelakkan ketoasidosis.

Rujukan

1. Hallberg, S. J., et al. (2018). Kesan diet ketogenik pada diabetes jenis 2.

2. McDonald, T. J., et al. (2020). Kesan diet ketogenik pada berat badan dan sensitiviti insulin.

3. Volek, J. S., et al. (2019). Perubahan lipid pada diet rendah karbohidrat.

4. Paoli, A., et al. (2014). Kesan fisiologi diet ketogenik terhadap diabetes.

5. Athinarayanan, S. J., et al. (2018). Kesan jangka panjang diet ketogenik terhadap pengurusan diabetes.

6. Bueno, N. B., et al. (2020). Diet ketogenik dalam pengurusan diabetes: Kajian sistematik.

Program Pemulihan Pemakanan untuk Diabetes. Buka Bab Baru Kehidupan Sihat